دکتر صدیقه حنطوش زاده: گروه زنان آموزش محور است و به دانشجویان می‌آموزد که بیماران باید به‌خوبی درمان شوند
برند آفرینی مشارکتی در حوزه بهداشت و درمان

دکتر صدیقه حنطوش زاده: گروه زنان آموزش محور است و به دانشجویان می‌آموزد که بیماران باید به‌خوبی درمان شوند

رئیس بخش زنان مجتمع بیمارستانی امام خمینی در گفت‌وگو با مستندسازان «برندآفرینی مشارکتی در حوزه بهداشت و درمان» دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: با تهیه و تنظیم برنامه‌های درمانی و تشخیصی و با ایجاد کارگاه‌های آموزشی برای رزیدنت‌ها، دستورالعمل‌های تنظیمی، قابل‌اجرا درکل کشور است. با مدیریت و تربیت صحیح نیروها از ظرفیت‌های درمانی، در زمینه های کاری مشخص به‌خوبی استفاده می‌شود. مجهز بودن به دانش و علم روز و همچنین آموزش به‌موقع منتهی به درمان درست می‌شود. حفظ حرمت و جلب اعتماد بیماران از وظایف اصلی گروه زنان است. تلاش گروه زنان در کاهش استرس و نگرانی بیماران و همراهان آن‌ها از وظایف این گروه محسوب می‌شود. از سیاست‌های بخش زنان بیمارستان امام، ویزیت مجدد بیماران توسط استادان درمانگاه است. احترام به نظرات شاگردان و اجرای نظرات برتر برای بهتر شدن وضعیت از اولویت های کاری بنده به شمار می‌رود.

دکتر سید مجتبی مرعشی: برنامه ما ارائه بهترین خدمت در سریعترین زمان، با بهترین کیفیت است
مستند برندآفرینی مشارکتی در حوزه درمان

دکتر سید مجتبی مرعشی: برنامه ما ارائه بهترین خدمت در سریعترین زمان، با بهترین کیفیت است

رئیس بخش بیهوشی، مراقبت‌های ویژه و درد بیمارستان شریعتی در گفت وگو با خبرنگار روابط عمومی دانشگاه گفت: محور اصلی کار ما بیمار است. ما کاری که برای درمان بیمار لازم است، انجام می‌دهیم و بیماران متوجه حس خیرخواهی ما می‌شوند. سعی بخش بیهوشی و مراقبت‌های ویژه بیمارستان شریعتی ارائه بهترین خدمات با کمترین آسیب به بیمار است و در همین حین آموزش به فراگیران انجام می‌شود. تمام برنامه ما این است که در سریع‌ترین موقع با بهترین کیفیت خدمت را ارائه دهیم. باور داریم که بیمارستان شریعتی بهترین بیمارستان در ارائه خدمات آموزشی و درمانی است.

دکتر علیرضا سلیمی نیا: اکثر خدمات درمانی تخصصی روز جهان همراه با فناوری های پیشرفته در بیمارستان شریعتی در حال ارائه به مردم کشور است
برندآفرینی مشارکتی در حوزه درمان

دکتر علیرضا سلیمی نیا: اکثر خدمات درمانی تخصصی روز جهان همراه با فناوری های پیشرفته در بیمارستان شریعتی در حال ارائه به مردم کشور است

رئیس اتاق عمل های بیمارستان دکتر شریعتی در گفت و گو با روابط عمومی دانشگاه گفت: بیمارستان شریعتی جایگاه آدم‌های بسیار بزرگ است و اتاق عملش هم مستثنا نیست. من اتاق عمل را به ویترین یک بیمارستان تشبیه می‌کنم. فکر می‌کنم مبنای کار ما، کار تیمی است. در هر بحرانی قدم اول این است که انسان شرایط موجود را تحلیل کند؛ به‌هرحال در هرزمانی ممکن است این شرایط اتفاق بیفتد و این انعطاف‌پذیری سیستم است در همه مقاطع، به‌خصوص برای اتاق عمل که می‌تواند کمک‌کننده و راهگشا باشد تا شرایط را کنترل کنیم و همکاری همکارانم در اتاق عمل در این زمینه واقعاً ستودنی است. معتقدم بهترین راه تعامل این هست که آدم‌ها به فکر همدیگر باشند. آن احساس مسئولیتی که هر کس در شرایط ویژه پیدا می‌کند، کلید حل این معماست که من در آن لحظه بتوانم اولویت هایم را در ذهنم مرتب کنم و ببینم حالا در این شرایط خاصی که برای بیمار به وجود آمده چه کمکی می‌توانم کنم. این حس به بیمار آرامش می‌دهد که همه به فکر من هستند و به نیازهای من فکر می‌کنند. گروه‌های پزشکی و تمام کسانی که در اتاق عمل برای خدمت به بیماران تلاش می کنند، افرادی بسیار ازجان‌گذشته اند.

دکتر امیررضا رادمرد: هر کدورتی که در تصویربرداری ریه دیده می شود را نباید کرونا تلقی کرد
مستند «الگوی پیشنهادی مراقبت از بیماران کووید 19 برای پزشکان عمومی»

دکتر امیررضا رادمرد: هر کدورتی که در تصویربرداری ریه دیده می شود را نباید کرونا تلقی کرد

دانشیار و رئیس بخش رادیولوژی بیمارستان شریعتی در گفتگو با مستندسازان الگوی پیشنهادی مراقبت از بیماران کووید 19 برای پزشکان عمومی (آذر ماه 1399) گفت: تصویر برداری کووید سیر بسیار مهمی دارد، اغلب در هفته اول علایم بالینی بیمار، تصاویری از پچ هایGround glass در نواحی پریفرال ریه دیده می شود. به کدورت هایی که از ورای آن عروق ریه دیده می شود در اصطلاح نمای Ground glass گفته می شود. در حال حاضر به دلیل در دسترس بودن کیت های تشخیصی نیاز به تجویز سی تی اسکن در اوایل بیماری نیست. زمانی که فردی سی تی اسکن انجام می دهد برخی ارگان های مهم بدن در معرض تابش اشعه قرار می گیرند، مانند تیروئید، Breast و معده و همان طور که می دانیم سرطان Breast شایع ترین نوع سرطان در خانم ها و سرطان معده شایع ترین در آقایان است. نکته ای که همکاران پزشک عمومی باید به آن دقت کنند این است که اگر با بیمارانی روبرو شدند که دچار بیماری های خطرناک زمینه ای هستند و نیاز به پیگیری دارند باید توجیه شوند و به ادامه ی درمان خود بپردازند و از ترس درگیری کرونا سهل انگاری نکنند.

 دکتر حسین خلیلی: داروهای ضد ویروس اگر در مراحل اولیه کووید تجویز شوند تا حد زیادی تکثیر ویروس را مهار می کنند
مستند «الگوی پیشنهادی مراقبت از بیماران کووید 19 برای پزشکان عمومی»

دکتر حسین خلیلی: داروهای ضد ویروس اگر در مراحل اولیه کووید تجویز شوند تا حد زیادی تکثیر ویروس را مهار می کنند

استاد و داروساز بالینی دانشگاه در گفتگو با مستندسازان الگوی پیشنهادی مراقبت از بیماران کووید 19 برای پزشکان عمومی (آذر ماه 1399) گفت: برای درمان دردهای عمومی بدن که در کرونا شایع است استفاده از ناپروکسن یا استامینوفن توصیه می شود. متاسفانه بیماران بعد از پیشرفت بیماری مراجعه می کنند و فرصت اقدام های درمان اولیه از پزشکان گرفته می شود. بیمارانی که شدت فاویسم در آنها زیاد است استفاده از هیدوکسی کلروکین در آنها می تواند باعث همولیز شود. فاویپیراویر توانسته است به صورت نسبی پاسخ بالینی را بهبود دهد اما عوارض دارو و میزان تاثیر این دارو به دلیل این که داروی جدیدی است مشخص نیست. این دارو نسبتا گران قیمت و دوزهای پیشنهاد شده این دارو برای درمان کووید بسیار متغیر اعلام شده است. اثر داروی فاویپیراویر در بیماران نقرسی افزایش اسید اوریک است و ممکن است حملات نقرسی را تشدید کند.

دکتر مونا طلسچیان: برای غربالگری افراد بدون علامت به هیچ عنوان نباید از CT scan استفاده کرد
مستند «الگوی پیشنهادی مراقبت از بیماران کووید 19 برای پزشکان عمومی»

دکتر مونا طلسچیان: برای غربالگری افراد بدون علامت به هیچ عنوان نباید از CT scan استفاده کرد

استادیار داخلی بیمارستان شریعتی در گفتگو با مستندسازان الگوی پیشنهادی مراقبت از بیماران کووید 19 برای پزشکان عمومی (آذر ماه 1399) گفت: بهترین آزمایش تشخیص استاندارد برای کووید 19، آزمایش PCR بوده و حساسیت آن با عوامل مختلفی نظیر روش صحیح نمونه گیری مرتبط است. بهترین زمان انجام آزمایش PCR برای افراد دارای علامت کووید 1 تا 3 روز بعد از شروع علایم است. بهترین زمان انجام آزمایش PCR برای افراد بدون علامت کووید که در تماس با افراد مبتلا هستند 5 تا 7 روز بعد از تماس با فرد مبتلا است. آزمایش PCR منفی به تنهایی رد کننده ابتلا به کووید 19 نیست. آزمایش آنتی بادی به تنهایی برای تشخیص کووید 19 مناسب نیست. در ارزیابی بیماران سرپایی که علایم تنفسی دارند، اما نیاز به بستری ندارند در صورتی که ایمونوساپرسیو باشند یا افراد مسن، دیابتی، آنمی سایکل سل و یا افراد پرخطر دیگر می توان از chest CT scan استفاده کرد.

دکتر علیرضا سلیمی نیا: بیان علائم هشدار و خطر برای بیمارانی که در منزل اکسیژن تراپی می شوند بسیار مهم است
«الگوی پیشنهادی مراقبت از بيماران کوويد 19 برای پزشکان عمومی»

دکتر علیرضا سلیمی نیا: بیان علائم هشدار و خطر برای بیمارانی که در منزل اکسیژن تراپی می شوند بسیار مهم است

دانشیار بیهوشی و مراقبت های ویژه بیمارستان شریعتی در گفت وگو با مستندسازان الگوی پیشنهادی مراقبت از بیماران کووید 19 برای پزشکان عمومی -آذر ماه 1399(با همکاری روابط عمومی و معاونت درمان دانشگاه) گفت: بحث مسائل تنفسی بسیار مهم است و بهتر است همکاران عمومی یک شرح حال کامل از بیمار بگیرند و ببینند قبلا بیماری تنفسی داشته است و یا مسئله عفونت در حال حاضر وجود دارد یا خیر و این که saturation و Rate تنفسی بیمار چند است؟ موارد پیشگیری اعم از شستن دست ها، استفاده از ماسک بسیار مهم و کاربردی است. Saturation های پایین و پایین تر از 92 درصد یک هشدار است. اکسیژنی که در هوای محیط مصرف می شود 21 درصد است، پس اگر بخواهیم fio2 را افزایش دهیم در واقع باید از پایه 21 درصد افزایش fio2 را داشته باشیم. ساده ترین وسیله ای که استفاده می کنیم (Nasal cannula) نازال کانولا است. مزیت دستگاه نازال کانولا این است که بسیار راحت است و بیمار می تواند همراه با آن غذا و نوشیدنی مصرف کند و به راحتی دم و بازدم داشته باشد.

دکتر اتابک نجفی: هر چه آسیب ریوی بیشتر باشد مدت زمان بازیابی بیمار طولانی تر خواهد شد
«الگوی پیشنهادی مراقبت از بيماران کوويد 19 برای پزشکان عمومی»

دکتر اتابک نجفی: هر چه آسیب ریوی بیشتر باشد مدت زمان بازیابی بیمار طولانی تر خواهد شد

استاد بیهوشی و مراقبت‌های ویژه دانشگاه علوم پزشکی تهران در گفت‌وگو با مستندسازان الگوی پیشنهادی مراقبت از بیماران کووید 19 برای پزشکان عمومی (آذرماه 1399) گفت: مهم‌ترین مسئله‌ای که در تشخیص بیمار نیازمند مراقبت در بیمارستان مطرح می‌شود oxygenation خون شریانی است که با پالس اکسیمتر (Pulse oximeter) اندازه‌گیری می‌شود. اگر oxygenation خون شریانی با پالس اکسیمتر زیر 95 درصد باشد یعنی درگیری ریوی و اختلال در oxygenation ایجادشده است. ناپروکسن داروی ضدالتهابی است که در دوران کرونا تجویز می‌شود. ویتامین‌های C، D، زینک، سلنیوم و اسید امینه های ضروری مانند آرژنین، فنیل آلانین، آسپارتال مکمل‌های غذایی هستند که در کرونا توصیه می‌شوند. بیشتر بیماران پس از خارج شدن از ICU، ظرفیت فعالیتشان به‌شدت پایین می‌آید و باید تا مدت‌های طولانی از اکسیژن استفاده کنند.

دکتر حسین کاظمی زاده: به دلیل شباهت علایم آنفولانزا با کرونا تجویز کورتون نیاز به احتیاط زیادی دارد
«الگوی پیشنهادی مراقبت از بيماران کوويد 19 برای پزشکان عمومی»

دکتر حسین کاظمی زاده: به دلیل شباهت علایم آنفولانزا با کرونا تجویز کورتون نیاز به احتیاط زیادی دارد

فوق‌تخصص ریه بالغین مجتمع بیمارستانی امام خمینی(ره) در گفت‌وگو با مستندسازان «الگوی پیشنهادی مراقبت از بیماران کووید 19 برای پزشکان عمومی» (آذر ماه 1399) گفت: نکته مهم این است که بیمار را بعد از یک بار معاینه رها نکنیم. معاینات اولیه می تواند به صورت مجازی انجام شود تا مراجعه به حداقل برسد. در مورد مصرف کورتون به دلیل شباهت علائم آنفولانزا با کرونا تجویز کورتون نیاز به احتیاط زياد دارد. واقعیت این است اگر به ابتلا کرونا شک داشته باشیم آنتی‌بیوتیک‌ها جایگاهی ندارند، مگر شک بالینی قوی به عفونت باکتریال وجود داشته باشد. بیماری کرونا بر روی سیستم های بدن از جمله مغز، حافظه و خلق و خو تاثیر می‌گذارد. بهتر است داروهای ضد ویروس در فاز اول بیماری و زمانی که بیمار بستری شده است تجویز شود.

دکتر محمدرضا صالحی: بالا بردن کیفیت کار پزشکان عمومی به ما کمک می‌کند تا در بیمارستان‌ها با تعداد کمتری از بیماران روبرو شویم
«الگوی پیشنهادی مراقبت از بيماران کوويد 19 برای پزشکان عمومی»

دکتر محمدرضا صالحی: بالا بردن کیفیت کار پزشکان عمومی به ما کمک می‌کند تا در بیمارستان‌ها با تعداد کمتری از بیماران روبرو شویم

متخصص بیماری‌های عفونی مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) در گفتگو با مستندسازان الگوی پیشنهادی مراقبت از بیماران کووید 19 برای پزشکان عمومی (آذرماه 1399) گفت: همکاران پزشک عمومی که با حوزه دانشگاهی در ارتباط باشند و در وبینارها شرکت کنند تا بتوانند از دانش روز استفاده کنند. بالا بردن کیفیت کار پزشکان عمومی به‌شدت به ما کمک می‌کند تا در بیمارستان‌ها با تعداد کمتری از بیماران روبرو شویم. از نکات بسیار اساسی در مدیریت کووید بحث کاهش فعالیت‌های فیزیکی و استراحت روزانه است. اگر فردی کمبود تغذیه نداشته باشد استفاده از مکمل‌ها و ویتامین‌ها لازم نیست. به‌هیچ‌عنوان روش‌های سرولوژیک برای تشخیص کووید 19 توصیه نمی‌شود. تا به امروز از عفونت‌های باکتریال در بیماران کووید به‌طورجدی گزارش نشده است.