درمان لوپوس با داروهای کورتیکواستروئیدها

كورتيكواستروئيدها
كورتيكواستروئيدها داروهايي هستند كه التهاب را در بافت‌هاي مختلف بدن كاهش مي‌دهند. اين داروها براي درمان بسياري از علائم لوپوس كه از التهاب ناشي مي‌شوند استفاده مي‌گردند. نحوه‌ي دريافت آن‌ها به‌صورت قرص يا تزريق است.
پمادها و كرم‌هاي كورتيكواستروئيدي براي درمان راش پوستي كه به دليل لوپوس ايجادشده‌اند در دسترس مي‌باشند.
اكثر علائم ناشي از لوپوس به داروهاي كورتيكواستروئيد سريع پاسخ مي‌دهند.
پردنيزون نوعي كورتيكواستروئيد است كه اغلب براي درمان لوپوس استفاده مي‌شود.
تصميم‌گيري براي شروع درمان با كورتيكواستروئيدها تصميم بزرگي است و به نياز شما بستگي دارد. برخي بيماران نيازمند دريافت دارو براي مدت كوتاه مي‌باشند تا زماني كه نشانه‌هاي بيماري بهتر شوند يا از بين بروند. افراد ديگر با مشكلات جدي‌تر يا تهديدكننده زندگي، ممكن است نيازمند دريافت دو زه‌اي بيشتري از دارو براي مدت‌زمان طولاني‌تر مي‌باشند. در كل به‌محض اينكه نشانه‌هاي بيماري لوپوس شما به درمان پاسخ داد پزشك شما تدريجاً مقادير دارو را كم‌تر خواهد كرد تا به‌طور كامل مصرف دارو را متوقف كنيد اگر امكان توقف كامل دارو براي شما امكان‌پذير نباشد پزشكتان كم‌ترين مقدار ممكن دارو را براي تحت كنترل درآوردن بيماري براي شما تجويز مي‌كند. پزشكتان در مورد تجويز كورتيكواستروئيدها بااحتياط عمل مي‌كند زيرا بسياري از اختلالات ناشي از مصرف اين داروها مي‌باشند. در نتيجه بسياراهميت دارد كه دارو را دقيقاً طبق تجويز پزشك مصرف كنيد. اشخاصي كه به مدت طولاني كورتيكواستروئيدها را مصرف مي‌كنند ممكن است نيازمند دريافت دوزهاي بيشتر قبل و بعد و يا طول مدتي باشند كه فرآيند پراسترس فيزيكي مانند جراحي را پشت سر مي‌گذارند.

دستورالعمل‌ها
اگر ناراحتي معده بروز كرد، كورتيكواستروئيدها را با غذا يا بعد از غذا مصرف كنيد.

عوارض جانبي محتمل

• اين موارد شامل تغييراتي در ظاهر (مانند آكنه يا افزايش موهاي صورت) گسترش صورت به شكل ماه مانند، پوست نازك و شكننده كه به‌سادگي كبود مي‌شود يا حركت چربي بدن به بالاتنه است.

• تغييرات در خلق‌وخو، تغييرات شخصيتي، تحريك‌پذيري، خشم يا افسردگي را نيز ممكن است تجربه كنيد. ديگر عوارض جانبي افزايش اشتها و اضافه‌وزن، التيام يافتن ضعيف زخم‌ها، دوره‌هاي پريود نامنظم، آب‌سياه، زخم گوارشي، ضعف ماهيچه‌ها، پوكي استخوان، استروئيد ناشي از ديابت، استئونكروز (آسيب به مفاصل، معمولا مفصل ران).

• داروها به شير مادر انتقال پيدا مي‌كنند بنابراين اگر دوزهاي بالاي دارو را مصرف مي‌كنيد، بهتر است ابتدا شير دهيد و پس از مصرف دارو تا 3 ساعت نبايد به كودكتان شير بدهيد.

• از جمعيت‌هاي شلوغ، افراد مبتلابه سرماخوردگي، آنفولانزا و ديگر عفونت‌ها اجتناب كنيد.

• بينايي خود را به‌طور مرتب چك كنيد و هرگونه اختلال در ديد خود را به پزشك يا پرستارتان اطلاع دهيد.

• با متخصص تغذيه صحبت كنيد تا از اضافه‌وزن اجتناب كنيد و عوارض جانبي دارو را كاهش دهيد.

• از مصرف داروهاي بدون نسخه اجتناب كنيد. داروهاي بدون نسخه داروهايي‌اند كه بدون تجويز پزشك قابل تهيه‌اند. به هر پزشك يا پرستار يا دندانپزشكي كه مراجعه مي‌كنيد، بگوييد كه براي درمان لوپوس از كورتيكواستروئيد استفاده مي‌كنيد.

احتياط
اين دارو را دقيقاً طبق تجويز مصرف كنيد. هرگز يكدفعه مصرف دارو را قطع نكنيد. غده‌هاي آدرنال شما كه بالاي كليه‌هاي شما قرار دارند به‌صورت طبيعي كورتيكواستروئيد را در مقاديراندك مي‌سازند. كورتيكواستروئيد توليدشده براي عملكرد بدن لازم است. زماني كه مصرف كورتيكواستروئيد را آغاز مي‌كنيد بدن شما شروع به توليد اين ماده در مقادير بسيار كمتر از حد نرمال مي‌كند يا حتي توليد آن را متوقف مي‌كند. اگر شما به‌صورت ناگهاني دارويتان را متوقف كنيد به مشكل برخورد خواهيد كرد زيرا غده‌هاي آدرنال شما زمان كافي براي ساختن كورتيكواستروئيد موردنياز شمارا نخواهد داشت. اين مشكل نارسايي آدرنال ناميده مي‌شود.
علائم نارسايي ادرنال شامل: ضعف، خستگي، تب، كاهش وزن، استفراغ، اسهال و درد شكم است. اگر هر يك از اين مشكلات را تجربه كرديد سريع با پزشك و پرستارتان تماس بگيريد.

مقاله درمان لوپوس با داروهاي كورتيكواستروئيدها

منبع: مركز تحقيقات روماتولوژي، دانشگاه علوم پزشكي تهزان
تنظيم:مونا عدالت يار

لوپوس و بيماري هزار چهره

درگيري سيستم مفصلي و استخواني در لوپوس

لوپوس و مراقبت پوستي

دستگاه عصبي در لوپوس

تب و لوپوس

نشانه هاي جلوگيري از حاد شدن (عود) لوپوس

نشانه‌هاي هشدار دهنده تصلب شرايين (آترواسكلروز) در لوپوس

ضرورت ورزش مناسب براي افراد ميتلا به لوپوس

رابطه بيماري لوپوس با روابط جنسي

تغذيه و لوپوس

درمان لوپوس با داروهاي سيكلوفوسمافيد