برگزاری جلسه کمیته بیمارستانی بررسی عوامل موثر در مرگ مادر باردار در مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)

این جلسه روز سه شنبه 2 بهمن 97 با حضور دکتر علی بخشی رئیس بیمارستان ولیعصر (عج) و دکتر تهرانیان رئیس گروه مادر، نوزاد و مامایی معاونت درمان، گروه های تخصصی زنان، بیهوشی،عفونی، نفرولوژی، هماتولوژی، پزشکی قانونی، فارماکولوژی، نورولوژی و داخلی در مجتمع بیمارستانی امام خمینی برگزار شد.
ابتدا گزارشی از روند بستری و درمان مادر باردار پرخطر توسط رزیدنت ارشد زنان ارائه شد.
در ادامه دکتر  تهرانیان، ضمن تاکید بر لزوم اجرای بخشنامه های معاونت درمان دانشگاه در خصوص پذیرش، انتقال و اعزام مادران باردار و زایمان کرده پرخطر، افزود بایستی تمامی موارد مادران پرخطر متقاضی انتقال از شهرستان به بیمارستان های تحت پوشش با اطلاع کارشناسان ستاد هدایت انجام شود.
وی همچنین بر ضرورت بازنگری و اصلاح اشکالات سیستماتیک همچون گرفتن پذیرش بدون اطلاع ستاد هدایت دانشگاه، گرفتن کامل شرح حال بیمار از بیمارستان اعزام کننده، مستند سازی درست پرونده بیماران و درمان مناسب بیماران مبتلا به سپتی سمی مقاوم و ... اشاره کرد و گفت: قطعا با رفع این موارد می توان از مورتالیتی و موربیدیتی قابل اجتناب مادران پیشگیری کنیم.
دکتر توگه متخصص هماتولوژی و عضو هیئت علمی دانشگاه گفت: امروزه باید برای تشخیص اختلال TTP مستندات کافی داشته باشیم. و نیاز است تشخیص بر اساس بیوپسی از مخاط و مشاهده رسوب پلاکت و فون ویلبراند و یا بر اساس نتیجه تست ADAMTS13 تائید شود. صرفا نباید بر اساس علائم بالینی تشخیص مطرح و اقدام به درمان شود، زیرا مداخلات انجام شده در نتیجه تشخیص غلط TTP می تواند عوارض جبران ناپذیری از جمله افزایش احتمال ابتلا به عفونت را به همراه داشته باشد که می تواند حتی منجر به مرگ مادر شود.
دکتر سلیمی نیا با تاکید بر اهمیت تشخیص زود هنگام عفونت های پس از زایمان، Sepsis work up، شروع زودهنگام آنتی بیوتیک موثر در روند درمان مادر باردار پرخطر افزود: درمان صحیح سپتی سمی در این مادران گام موثری در کاهش عوارض، مرگ و میر و موربیدیتی مادران دانست ایشان در خصوص درمان بهینه بیماران پس تشخیص زودهنگام و کمک به اقتصاد درمان است.
دکتر احمدی دبیر گروه مدیریت حوادث، بر ضرورت ثبت شرح حال دقیق و وجود مستندات کافی و واقعی در صورت پذیرش بیمار از طریق ستاد هدایت اشاره کرد.
خبرنگار: نجمه باهو