برگزاری جلسه مشترک اعضای ستاد اجرایی طرح تحول نظام سلامت با روسا، مدیران و مترون های بیمارستان‌های تابعه دانشگاه

گالری عکس

در این نشست که روز دوشنبه 25 مرداد 1395 و با حضور دکتر جعفریان رییس دانشگاه در طبقه نهم ساختمان مرکزی دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد، اعضای ستاد اجرایی طرح تحول نظام سلامت، روسا، مدیران و مترون های بیمارستان‌های تابعه حضور داشتند.
ابتدا دکتر جعفریان رییس دانشگاه ضمن تشکر از زحمات بی‌شائبه دکتر جباروند در طی 10 سال مسئولیت ایشان در بیمارستان فارابی به دکتر صدرالسادات سرپرست جدید این مرکز، خیرمقدم گفت.
در ادامه دکتر علی پور معاون درمان دانشگاه با اشاره به دستور جلسه گفت: در این نشست به برنامه کشوری ایمنی بیمار، نظام استقرار آموزش به بیمار در بیمارستان‌های تحت پوشش دانشگاه، گزارش عملکرد مالی مراکز تابعه و همچنین گزارش وضعیت مدیریت بحران در سطح دانشگاه می‌پردازیم.
وی بابیان اینکه بیش از یک سال هست که به‌طور ویژه در مورد مسئله ایمنی بیمار در معاونت درمان کار می‌شود، افزود: به مسئولین ایمنی بیمار، بهبود کیفیت و اعتباربخشی مراکز درمانی تحت پوشش آموزش‌های لازم داده‌شده ولی ضروری است تیم مدیریتی بیمارستان‌ها کاملاً در جریان این آموزش‌ها و موارد دارای اهمیت در ایمنی بیمار قرار بگیرند و هر جا که نیاز به کمک یا راهنمایی از سوی معاونت درمان باشد، همکاری لازم را انجام می‌دهیم.
دکتر توکلی معاون توسعه مدیریت و برنامه‌ریزی منابع دانشگاه در خصوص پاره‌ای از موارد همچون اجرای مصوبه حقوق و دستمزد و سقف پرداخت به مسئولین توضیحاتی داد و بر نظارت‌های مسئولین مالی مراکز تأکید کرد و افزود: نظارت بر طرح‌های عمرانی تا سقف 100 میلیون تومان و فروش اموال اسقاطی بیمارستان‌ها تا سقف معاملات متوسط به بیمارستان‌ها تفویض شده است که لازم است با هماهنگی رییس، مدیر، رییس مالی، حراست و امین اموال بیمارستان انجام شود. همچنین بیمارستان‌ها باید طی جدولی حداقل 2 ماه پیش از انقضای قراردادها با بخش خصوصی اقدام نموده و در موارد خیلی اورژانسی با ارائه دلایل توجیهی مجوز ترک تشریفات بگیرند.
دکتر عباسی مدیر نظارت و اعتباربخشی معاونت درمان دانشگاه در خصوص برنامه کشوری ایمنی بیمار گفت: ایمنی بیمار یک دغدغه جهانی است و اولين و مهم‌ترین الزام در هر بيمارستان، آسيب نرساندن به بيماران است. بیمارستان‌ها به دلیل ماهیتشان در معرض انواع خطرات قرار دارند. رویکرد به خطا هم به دو صورت فردی و سیستمی موردبررسی قرار می‌گیرد.
وی همچنین اولین قدم برای ایجاد فرهنگ ایمنی بیمار را داشتن نگرش سیستمی دانست و افزود: طبق تحقیقات انجام‌شده علت خطا بیش از 90 درصد، مربوط به مشکلات سازمانی مثل فرهنگ، رویه‌های مدیریت، ساختار، فرآیند و هماهنگی‌های درون بیمارستان بوده و تنها 10 درصد آن به مشکلات فردی و تجهیزات برمی‌گردد.
مدیر نظارت و اعتباربخشی معاونت درمان در ادامه به اقدامات انجام‌شده در اجرای برنامه ایمنی بیمار در سطح وزارت بهداشت و دانشگاه علوم پزشکی تهران اشاره کرد و افزود: این برنامه در سال 1387 در کشور و با ده بیمارستان در فاز یک آغاز شد؛ که بيمارستان بهارلو در سال 91 موفق به كسب رتبه ممتاز در استانداردهاي الزامي ايمني بيمار در منطقه مديترانه شرقي از سازمان بهداشت جهانی شد.
وی بابیان فعالیت‌های برنامه عملياتي كشوري ایمنی بیمار در سال 95 به برنامه‌های معاونت درمان در ارتقاء سطح ایمنی بیمار پرداخت و در خصوص اقداماتی که لازم است بیمارستان‌ها در این راستا انجام دهند توضیحاتی داد.
دکتر عبدالهی رییس مرکز حوادث و فوریت‌های پزشکی دانشگاه نیز، گزارشی از وضعیت مدیریت بحران در سطح دانشگاه را ارائه کرد و گفت: اقداماتی در این خصوص انجام‌شده که شامل فعال کردن کارگروه سلامت در حوادث غیرمترقبه دانشگاه و کمیته‌های زیرمجموعه آن (درمان، بهداشت، غذا و دارو، پشتیبانی، آموزش، تحقیقات و اطلاعات، حفاظت و روابط عمومی)، تنظیم ساختار سازمانی سامانه فرماندهی حادثه (ICS)، تشکیل کمیته‌های بیمارستانی و تعیین دبیران کمیته مدیریت خطر حوادث و بلایای بیمارستان‌ها، بررسی وضعیت موجود بیمارستان‌ها ازنظر ایمنی (در سه سطح عملکردی، عناصر سازه‌ای و غیر سازه‌ای) و تدوین EOP در سطح دانشگاه، معاونت‌ها و بیمارستان‌ها است.
وی همچنین این تفکر که باید ابتدا بحرانی حادث شود تا آن را مدیرت کنیم را کاملاً نادرست خواند و از برنامه آتی این مرکز به تشکیل تیم های درمانی سیار، آماده‌سازی بیمارستان‌ها برای پذیرش انبوه مجروحین و اجرای مانور عملیاتی اشاره کرد و گزارشی از کارگاه‌ها و برگزاری جلسات ماهیانه با دبیران کمیته مدیریت خطر حوادث و بلایا مراکز دولتی و خصوصی تابعه ارائه کرد و توضیح داد: استخراج وضعیت موجود بیمارستان‌ها بر اساس کتاب ارزیابی خطر بلایا در بیمارستان (انتشارات سازمان جهانی بهداشت) صورت گرفته که آن را در اختیار روسای بیمارستان‌ها قرار می‌دهیم.
رییس مرکز حوادث و فوریت‌های پزشکی همچنین تحلیلی از وضعیت دبیران کمیته‌های بحران و بلایا در مراکز با توجه به نوع استخدام، سابقه کار در کمیته بحران، پست‌های سازمانی و قدرت اجرایی، سابقه کار در دانشگاه و ... ارائه کرد.
دکتر جعفریان ضمن تأکید بر اهمیت ایمنی بیمار گفت: نمی‌توان در این حوزه هر یک از گروه‌های درمان، غذا و دارو و پرستاری به‌تنهایی و جدا از سایرین وارد عمل شوند چون اتلاف منابع را در پی دارد و نیاز است در معاونت درمان بررسی شود تا با همکاری معاونت غذا و دارو هماهنگی در انجام اقدامات مشترک انجام گیرد. همچنین باید مسئله ایمنی را در دل هر کاری موردتوجه قرار دهیم. ما باید این فرهنگ را در محیطمان وارد کنیم که ایمنی جزئی از همه‌کارهای ماست؛ و نکته دیگر که ما را در ایمنی بیمار زود به نتیجه می‌رساند آن‌که در مواردی که خطر تهدید ایمنی شایع است باید پروتکل‌هایی نیز برای آن تهیه شود.
رییس دانشگاه بابیان این مطلب که کمک به آسیب دیدگان در حوادث یک کار بشردوستانه است گفت: افراد در تمام دنیا برای نجات جان انسان‌های بحران‌زده داوطلبانه وارد عمل می‌شوند.
وی با اشاره به عملکرد خوب بیمارستان سینا در حادثه انفجار بازار که اسفند 94 رخ داد، افزود: تقریباً همه بیمارستان بسیج شده بود و تمام تخصص‌های موردنیاز در بیمارستان حضور داشت به‌طوری‌که کمتر از 12 ساعت بحران کنترل شد. طبق پیشنهاد معاونت درمان قرار است 4 تیم درمانی سیار متشکل از بیست عضو از تخصص‌های متخلف به‌صورت داوطلبانه تشکیل شود که در مواقع بحران چه در سطح کشور چه در سطح شهر تهران و بیمارستان‌های تابعه بتوانیم پاسخگو باشیم؛ و من خود به‌عنوان نفر اول داوطلب حضور در تیم درمانی سیار مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) می‌شوم.
در ادامه وسکویی مدیر امور پرستاری دانشگاه در خصوص استقرار نظام آموزش به بیمار هدف اصلی این طرح را ایجاد زیرساخت‌های موردنیاز، اجرای استاندارد فرایند آموزش به بیمار در سه مرحله (بدو ورود، حین بستری، زمان ترخیص) و نظارت و پایش فرایند آموزش به بیمار اعلام کرد و به توضیحاتی در خصوص اعضاء کارگروه آموزش به بیمار در بیمارستان و بخش‌ها و شرح وظائف هر یک پرداخت و محورهای اصلی آموزش به بیمار را در هر سه مرحله برشمرد.
مدیر امور پرستاری دانشگاه، همچنین در خصوص بازدیدهای نظارتی معاونت درمان به شاخص‌های آموزش به بیمار و محورهای ارزیابی این شاخص‌ها اشاره کرد و گفت: تعیین شاخص اثربخشی آموزش به بیمار سه ماه یک‌بار انجام می‌شود.
وی در پایان گزارشی از میزان اثربخشی آموزش به بیمار به تفکیک سنجه‌های چک‌لیست در هر یک از مراکز درمانی تابعه را ارائه کرد و گفت: بررسی اثربخشی آموزش به بیمار پس از ترخیص، ارتقای کیفیت آموزش به بیمار و افزایش رضایتمندی در بخش‌های بستری و اورژانس بیمارستان‌ها از برنامه‌های عملیاتی معاونت درمان در حوزه آموزش به بیمار در سال جاری است.
چترروز مدیر مالی دانشگاه نیز با پرداختن به جریان نقدینگی دانشگاه مروری بر مطالبات دانشگاه از سازمان‌های بیمه‌گر و بدهی‌های مراکز آموزشی درمانی تابعه به دانشگاه کرد و گفت: حجم مطالبات ما از سازمان‌های بیمه‌گر بی‌سابقه بوده و همت و دلسوزی مسئولین وقت دانشگاه و بیمارستان‌هاست که ادامه کار را هموار می‌سازد.
در پایان دکتر جعفریان با تأکید بر ثبت‌اسناد بیمه‌ای در مراکز و به‌روز نگه‌داشتن این اسناد از روسای بیمارستان‌ها خواست تا آنالیزی از کسورات مرکز خود را به دانشگاه ارائه دهند.
رییس دانشگاه با اشاره به وظیفه حاکمیتی دانشگاه در خصوص ارائه خدمات آموزشی درمانی گفت ما نمی‌توانیم تغییر و یا کاهشی در ارائه خدمات چه در حوزه آموزش و چه در حوزه درمان داشته باشیم. البته فکر افزایش درآمد و توسعه خوب است ولی باید به‌گونه‌ای برنامه‌ریزی کنیم که توازن برقرار باشد.
وی به‌عنوان سخن آخر گفت: پذیرفتن ایراد قدم اصلی برای حل آن است. ما یک تیم هستیم، پس از طرح ایراد در خودمان ناراحت نشویم چراکه یک ضرورت است. البته اقداماتی که بیمارستان‌های ما با شرایطی که دارند برای خدمت به بیماران انجام می‌دهند بی‌نظیر است./ق

 عکس و خبر: باهو