درمان‌های جدید بیماری‌های گوارشی در بیمارستان شریعتی

به گزارش روابط عمومی بیمارستان شریعتی، بخش آندوسکوپی بیمارستان شریعتی چندی است درمان بیماران آشالازی را با روشی جدید انجام می‌دهد. به همین منظور ابتدا مترصد فرصتی شدیم و سراغ دکتر رضا ملک‌زاده، رئیس پژوهشکده گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران رفتیم:

 

ما در این مرکز خدمات پیشرفته‌ای ارائه می‌دهیم و از تمام ایران مراجعه‌کننده داریم و خوشبختانه همکاران ما در شهرستان‌ها مراکزی مشابه مرکز ما ایجاد کردند و به‌طور خلاصه می‌توانم بگویم که همکاران ما خدمات پیشرفته گوارش کبد و روش‌های جدید درمانی که در دنیا ابداع می‌شود را اینجا به‌راحتی انجام می‌دهند و حتی برخی روش‌ها را برای اولین بار در دنیا متداول کردیم.

 

 

 یکی از مراکزی که در دنیا بیشترین تعداد بیماران آشالازی را دارد این مرکز است. تقریباً 1600 بیمار ا داریم و بدون جراحی این بیماران را درمان می‌کنیم. این درمان جدید به روش POEM انجام می‌شود.

 

 

 این کار نخستین بار و با حمایت استادان صاحب‌نظر ازجمله استاد میکاییلی، در این مرکز انجام می‌شود و یک جراحی اندوسکوپیک هست که اختصاصاً برای بیماران آشالازی انجام می‌شود. چون این مرکز بیشترین بیماران مبتلابه آشالازی را دارد. درواقع در دنیا این جراحی اولین بار در ژاپن شروع شد و بعد به اروپا و امریکا گسترش پیدا کرد.

 POEM به چه معناست و چه‌کاری برای بیمار انجام می‌شود؟

در روش جراحی، Peroral endoscopic myotomy، به روش آندوسکوپی وارد مری می‌شویم. بالای دریچه تحتانی مری برش و تونلی را ایجاد می‌کنیم به طول 13 سانتی‌متر وازآن جا به داخل معده می‌رویم و لایه عضلانی که عامل ایجادکننده بیماری است را در طول دیواره مری و در محل دریچه اتصال مری به معده برش می‌دهیم. این کار قبلاً با روش جراحی لاپاراسکوپی انجام می‌شد.

مراقبت‌های بعد از عمل و عوارض کم‌تری داریم و محدودیت برای سن افراد و جود ندارد و ازآنجاکه اغلب بیماران ما جوان هستند هیچ برشی روی شکم نداریم.

 تا الآن 20 مورد انجام‌شده و هیچ عارضه‌ای مشاهده نشده است. عمدتاً بیماران ما موارد مقاوم به درمان‌های دیگر بوده‌اند که چندین نوبت درمان‌های دیگر انجام‌شده بود و حتی جراحی‌شده بودند.

آشالازی یک بیماری است که به‌صورت اشکال درحرکت دیواره مری و شل شدن دریچه مری در قسمت اتصال به معده اتفاق می‌افتد. به این معنی که وقتی غذا می‌خواهد وارد معده شود این دریچه به‌جای شل شدن سفت می‌شود درست برعکس کسانی که ریفلاکس دارند. این عارضه به‌تدریج باعث می‌شود که غذا داخل مری بماند و مری گشاد می‌شود. بیماران آشالازی بوی بددهان دارند، محتویات غذا ممکن است به ریه برگردد و عوارضی ازجمله عفونت‌های تنفسی پیدا کنند.

 در این بیماران کیفیت زندگی پایین آمده و علائم به به‌تدریج پیشرفت می‌کند و اغلب بیماران در مراحل پیشرفته به ما مراجعه می‌کنند.

این بیماری شایعی نیست و موارد تک‌تک دیده می‌شود ولی مهم است که پزشکان و همکاران به فکر این بیماری باشند و زود تشخیص دهند. امیدواریم با توجه به آگاهی که الآن ایجادشده به تعداد بیشتری از بیماران این خدمت را ارائه دهیم.