گزیده ای از مستند «الگوی پیشنهادی مراقبت از بیماران کووید 19 برای پزشکان عمومی»
به همت روابط عمومی دانشگاه و همکاری معاونت درمان مجموعه سخنرانی های علمی اساتید مختلف در رشته های داخلی، عفونی، بیهوشی، ریه، فارماکوتراپی و مراقبت های ویژه با هدف ارتقاي سطح آموزشی پزشکان عمومی، فراگیران و کادر درمانی مراکز تابعه دانشگاه علوم پزشکی تهران و همچنین به منظور بهبود خدمات و کاهش بستری و مرگ و میر بیماران کووید در آذر ماه 1399 تهیه و تدوین شد.
«الگوی پیشنهادی مراقبت از بيماران کوويد 19 برای پزشکان عمومی»
دکتر علیرضا سلیمی نیا: بیان علائم هشدار و خطر برای بیمارانی که در منزل اکسیژن تراپی می شوند بسیار مهم است
دانشیار بیهوشی و مراقبت های ویژه بیمارستان شریعتی در گفت وگو با مستندسازان الگوی پیشنهادی مراقبت از بیماران کووید 19 برای پزشکان عمومی -آذر ماه 1399(با همکاری روابط عمومی و معاونت درمان دانشگاه) گفت: بحث مسائل تنفسی بسیار مهم است و بهتر است همکاران عمومی یک شرح حال کامل از بیمار بگیرند و ببینند قبلا بیماری تنفسی داشته است و یا مسئله عفونت در حال حاضر وجود دارد یا خیر و این که saturation و Rate تنفسی بیمار چند است؟ موارد پیشگیری اعم از شستن دست ها، استفاده از ماسک بسیار مهم و کاربردی است. Saturation های پایین و پایین تر از 92 درصد یک هشدار است. اکسیژنی که در هوای محیط مصرف می شود 21 درصد است، پس اگر بخواهیم fio2 را افزایش دهیم در واقع باید از پایه 21 درصد افزایش fio2 را داشته باشیم. ساده ترین وسیله ای که استفاده می کنیم (Nasal cannula) نازال کانولا است. مزیت دستگاه نازال کانولا این است که بسیار راحت است و بیمار می تواند همراه با آن غذا و نوشیدنی مصرف کند و به راحتی دم و بازدم داشته باشد.
«الگوی پیشنهادی مراقبت از بيماران کوويد 19 برای پزشکان عمومی»
دکتر اتابک نجفی: هر چه آسیب ریوی بیشتر باشد مدت زمان بازیابی بیمار طولانی تر خواهد شد
استاد بیهوشی و مراقبتهای ویژه دانشگاه علوم پزشکی تهران در گفتوگو با مستندسازان الگوی پیشنهادی مراقبت از بیماران کووید 19 برای پزشکان عمومی (آذرماه 1399) گفت: مهمترین مسئلهای که در تشخیص بیمار نیازمند مراقبت در بیمارستان مطرح میشود oxygenation خون شریانی است که با پالس اکسیمتر (Pulse oximeter) اندازهگیری میشود. اگر oxygenation خون شریانی با پالس اکسیمتر زیر 95 درصد باشد یعنی درگیری ریوی و اختلال در oxygenation ایجادشده است. ناپروکسن داروی ضدالتهابی است که در دوران کرونا تجویز میشود. ویتامینهای C، D، زینک، سلنیوم و اسید امینه های ضروری مانند آرژنین، فنیل آلانین، آسپارتال مکملهای غذایی هستند که در کرونا توصیه میشوند. بیشتر بیماران پس از خارج شدن از ICU، ظرفیت فعالیتشان بهشدت پایین میآید و باید تا مدتهای طولانی از اکسیژن استفاده کنند.
«الگوی پیشنهادی مراقبت از بيماران کوويد 19 برای پزشکان عمومی»
دکتر حسین کاظمی زاده: به دلیل شباهت علایم آنفولانزا با کرونا تجویز کورتون نیاز به احتیاط زیادی دارد
فوقتخصص ریه بالغین مجتمع بیمارستانی امام خمینی(ره) در گفتوگو با مستندسازان «الگوی پیشنهادی مراقبت از بیماران کووید 19 برای پزشکان عمومی» (آذر ماه 1399) گفت: نکته مهم این است که بیمار را بعد از یک بار معاینه رها نکنیم. معاینات اولیه می تواند به صورت مجازی انجام شود تا مراجعه به حداقل برسد. در مورد مصرف کورتون به دلیل شباهت علائم آنفولانزا با کرونا تجویز کورتون نیاز به احتیاط زياد دارد. واقعیت این است اگر به ابتلا کرونا شک داشته باشیم آنتیبیوتیکها جایگاهی ندارند، مگر شک بالینی قوی به عفونت باکتریال وجود داشته باشد. بیماری کرونا بر روی سیستم های بدن از جمله مغز، حافظه و خلق و خو تاثیر میگذارد. بهتر است داروهای ضد ویروس در فاز اول بیماری و زمانی که بیمار بستری شده است تجویز شود.
«الگوی پیشنهادی مراقبت از بيماران کوويد 19 برای پزشکان عمومی»
دکتر محمدرضا صالحی: بالا بردن کیفیت کار پزشکان عمومی به ما کمک میکند تا در بیمارستانها با تعداد کمتری از بیماران روبرو شویم
متخصص بیماریهای عفونی مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) در گفتگو با مستندسازان الگوی پیشنهادی مراقبت از بیماران کووید 19 برای پزشکان عمومی (آذرماه 1399) گفت: همکاران پزشک عمومی که با حوزه دانشگاهی در ارتباط باشند و در وبینارها شرکت کنند تا بتوانند از دانش روز استفاده کنند. بالا بردن کیفیت کار پزشکان عمومی بهشدت به ما کمک میکند تا در بیمارستانها با تعداد کمتری از بیماران روبرو شویم. از نکات بسیار اساسی در مدیریت کووید بحث کاهش فعالیتهای فیزیکی و استراحت روزانه است. اگر فردی کمبود تغذیه نداشته باشد استفاده از مکملها و ویتامینها لازم نیست. بههیچعنوان روشهای سرولوژیک برای تشخیص کووید 19 توصیه نمیشود. تا به امروز از عفونتهای باکتریال در بیماران کووید بهطورجدی گزارش نشده است.
«الگوی پیشنهادی مراقبت از بيماران کوويد 19 برای پزشکان عمومی»
دکتر حسین خلیلی: مهمترین کاری که یک پزشک عمومی میتواند انجام دهد اقدامات حمایتی و درمانهای علامتی است
استاد و داروساز بالینی دانشگاه علوم پزشکی تهران در گفتگو با مستندسازان «الگوی پیشنهادی مراقبت از بيماران کوويد 19 برای پزشکان عمومی» (آذرماه 1399) گفت: علم کووید؛ علمی جدید است که رویکرد ما را به درمان تغییر داده است. کووید بیماری ویروسی است و آنتیبیوتیکها روی بیماریهای ویروسی اثر ندارند. از طریق شناخت علائم و شکایتهای بیمار میتوان اقدامات مناسب حمایتی را انجام داد. روحیه دستهجمعی شاد، حفظ انگیزه و تغذیه صحیح کلید درمان همه بیماری ها ازجمله بيماری کوويد 19 است. شدت این بیماری در افراد مختلف متفاوت است. معضل دیگر مصرف بیرویه مکملها است. مبحث دارو درمانی نیاز بهمرور مجدد دارد باید بر روی رژیم پر پروتئین و استفاده از میوهها و سبزیها تمرکز کرد. از همکاران پزشک میخواهم بیماران را به سمت فرآوردههای دارویی ناشناخته سوق ندهند و از ترکیبات استاندارد استفاده کنند. هر عاملی که باعث تضعیف سیستم ایمنی بیمار شود به پیشرفت بیماری کمک میکند.
مستند «مسیرنمای پیشرفت مدیریت کووید 19»
دکتر حمیدرضا پورحسینی: در بحران کرونا پزشکان و محققان جوان ما با یک خوداتکایی بسیار بالا وارد میدان شدند
رئیس مرکز قلب تهران در گفتوگو با مستندسازان مسیرنمای مدیریت پیشرفت کووید 19 در دانشگاه با اشاره به روزهای آغازین شیوع کرونا در کشور گفت: ما مأموریت داشتیم علاوه بر اینکه بیماران قلبی را طبق گذشته پذیرش کنیم، بیماران قلبی که مبتلا به کووید 19 شدهاند را نیز پوشش دهیم و اگر احتیاج به بستری داشتند، بستری کنیم به همین دلیل از همان اول اقدامات لازم را در این زمینه انجام دادیم. در مرکز قلب تهران یک هماهنگی و همدلی و همچنین روحیه ایثار و فداکاری و از خودگذشتگی بین کارکنان و کادر درمان وجود داشت و با تمام توان در حال ارائه خدمات به مراجعهکنندگان بودند. مشخص نبودن حجم و ابعاد و قدرت ویروس موجب نگرانی در همه افراد شده بود. ازخودگذشتگی همکاران ما اصلاً جنبه شعاری نداشت و ما در زمان جنگ هم شاهد این از خودگذشتگی و ایثار بودیم. ما از فضای مجازی برای برگزاری مراسم و درس های دانشگاهی استفاده کردیم و قطعا در آینده هم بعد از کووید 19 از این شبکه های مجازی می توانیم بسیار استفاده کنیم. بزرگ ترین حفاظت از خودمان و خانواده و جامعه این است که ماسک بزنیم و نکات بهداشتی و فاصله گذاری اجتماعی را رعایت کنیم.
مستند «مسیرنمای پیشرفت مدیریت کووید 19»
دکتر علیرضا حاج قاسمی: جدی گرفتن و بهادادن به کمیتههای کنترل عفونت یکی از الزامات کار کردن بهصورت سیستماتیک است
مدیر اجرایی مرکز قلب تهران در گفتوگو با مستندسازان مسیرنمای پیشرفت مدیریت کووید 19 در دانشگاه به اقدامات این مرکز در روزهای آغازین شیوع کرونا اشاره کرد و گفت: خوشبختانه سال گذشته دستگاههای تولید اکسیژن بیمارستان را تعویض کرده بودیم درنتیجه ازنظر اکسیژن کمبودی نداشتیم. درصد حمایت و مشارکت مردمی در بحرانها در فرهنگ و جامعه ما بسیار بالا است و همه کمک میکنند. با استفاده از بستر اینترنت و شبکههای مجازی توانستیم بسیاری از برنامهها را بهصورت غیرحضوری برگزار کنیم. باید همچنان آموزشها ادامه داشته باشد تا نگرانی و ترس کادر درمان و کارکنان از بین برود تا بتوانیم به بیماران بهتر رسیدگی کنیم. وزارت بهداشت برای کووید 19 باید سیاستگذاری و برنامهریزیهای خاصی داشته باشد و برای این سیاستگذاریها حتماً از بیمارستانهایی که درگیر این بیماری بودند نظرسنجی کند و این بیمارستانها را دخیل کند. با همه تحریمها، کل کشور و به ویژه دانشگاه علوم پزشکی تهران توانست در مقایسه با کشورهای اروپایی در کنترل این بیماری سربلند باشد.
مستند «مسئولیت پذیری اجتماعی»
علیرضا تکلو: کار برای رضا خدا دل می خواهد نه دلیل!
مدیر مجتمع بیمارستانی یاس در گفتوگو با مستندسازان «مسئولیتپذیری اجتماعی»، در دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: خدمت به مردم بالاترین و مقدسترین وظیفه کادر درمانی است. کار در بیمارستان برای رضای خدا و خدمت به مردم است. کار خیر را باید فریاد زد و باید گفت. تنها چیزی که برای انسان باقی می ماند عملکرد اوست. با توجه به اینکه بیمارستان یاس تک تخصصی است و به سمت عمومی شدن پیش میرود، نیازمند کمکهای خیرین است. برای عمومی شدن نیاز به اصلاحات است و در اولین قدم باید نیروی انسانی را توانمند کنیم زیرا سرمایه انسانی سرمایهای عظیم و بزرگ است. باید برای آرامش و راحتی بیماران کار کنیم و همیشه خود را جای مخاطب قرار دهیم. بخشهای ستادی دانشگاه همیشه اهرمی کمکی برای واحدهای تابعه هستند. رفتار مدیران باید الگو باشد و همه باید از تجربیات افراد موفق استفاده کنند.
مستند «مسیرنمای پیشرفت مدیریت کووید 19»
زهرا قاضی: همدلی و همراهی کادر درمانی در بحران خصوصیت بیمارستان بهارلو است
مدیر پرستاری بیمارستان بهارلو در گفتوگو با مستندسازان «مسیرنمای پیشرفت مدیریت کووید 19 در دانشگاه» گفت: خصوصیتی که بیمارستان بهارلو در مواقع بحرانی دارد این است که بچهها و همکاران همه همدل هستند و با جانودل به کمک یکدیگر میشتابند. مهمترین کاری که در این مدت انجام دادیم حمایت روحی کارکنان بوده است و بابت اجرای طرحهای مختلف هیچگونه نگرانی نداریم. همیاران بیمار که از طرف پایگاه نرجس معرفی شدند در کارهای کمک بهیاری ما را یاری کردند. تعدادی دانشجو داشتیم که بسیار به ما کمک کردند. همه این دوستان مهمان ما بودند و هرروز که میآمدند ما به بخشها معرفی میکردیم و به همکاران خودمان استراحت میدادیم. با انجام برنامههای فرهنگی، مفرح و شاد سعی در بالابردن روحیه کارکنان داشتیم و سعی داشتیم در تمامی لحظات در کنار همکارانمان باشیم. خاطرات شیرین وقتی بود که همکاران پرتلاش من برای خدمت در بخش کرونایی صف میایستادند و حاضر بودند با جانودل کار کنند.