اختلالات کلیه در جنین

به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران، دکتر فهیمه عسگریان، فوق تخصص بیماری‌های کلیه و مجاری ادراری کودکان در مرکز طبی کودکان، با اشاره به اهمیت غربالگری و تشخیص زودهنگام اختلالات کلیوی جنینی، گفت: در سونوگرافی‌های دوران بارداری، گاهی مشاهده می‌شود که اندازه کلیه‌های جنین بزرگ‌تر از حد معمول است یا تخلیه ادرار از کلیه‌ها به درستی انجام نمی‌شود. این وضعیت غالباً به صورت “هیدرونفروز جنینی” یا تجمع ادرار در لگنچه کلیه گزارش می‌شود و باید توسط والدین و پزشکان جدی گرفته شود.

وی با بیان اینکه حدود یک تا دو درصد از بارداری‌ها ممکن است دچار چنین اختلالاتی باشند، افزود: در دوران بارداری معمولاً اقدامی درمانی لازم نیست، اما نکته حیاتی آن است که پس از تولد نوزاد، سونوگرافی تشخیصی مجدد انجام شود تا میزان درگیری کلیه‌ها مشخص گردد. در مواردی که اختلال دوطرفه و شدید باشد، باید در ۴۸ ساعت اول تولد سونوگرافی تکرار شود، اما اگر درگیری یک‌طرفه باشد و نوزاد از نظر سایر شرایط در سلامت کامل باشد، می‌توان سونوگرافی را به صورت سرپایی پس از ترخیص انجام داد.

دکتر عسگریان تأکید کرد: بسیار مهم است که والدین در اولین معاینه نوزاد توسط متخصص اطفال، حتماً موضوع وجود مشکل کلیوی در سونوگرافی‌های دوران بارداری را مطرح کنند تا پزشک آگاهانه وضعیت کلیه‌ها را پیگیری کند.

به گفته این فوق تخصص، معمولاً لازم است حداقل دو سونوگرافی پس از تولد انجام شود تا اطمینان حاصل گردد که عملکرد کلیه‌ها طبیعی است. اگر در اولین سونوگرافی، هرگونه اختلالی گزارش شود، باید کودک تحت نظر فوق تخصص نفرولوژی کودکان یا متخصص اطفال باقی بماند و بررسی‌های تشخیصی دقیق‌تر شامل عکسبرداری‌های تخصصی برای ارزیابی ساختار کلیه‌ها صورت گیرد.

دکتر عسگریان در پایان خاطرنشان کرد: اگر سونوگرافی دوم طبیعی گزارش شود و هیچ مشکل ساختاری یا عملکردی وجود نداشته باشد، نیاز به اقدام بعدی نیست؛ اما هر موردی از اختلال در سونوگرافی باید با نظر متخصص پیگیری شود تا از بروز آسیب‌های جدی و ماندگار به کلیه‌های کودک جلوگیری گردد.