معرفی روش اجرایی کنترل سوابق و مستندات در کمیته پایش و سنجش کیفیت بیمارستان فارابی

به گزارش روابط عمومی بیمارستان فارابی، کمیته کمیته پایش و سنجش کیفیت این مرکز با حضور سعید مرادی، مدیر و دکتر آرش میرمحمد صادقی، معاون درمان بیمارستان روز چهار شنبه 13شهریور98 برگزار شد. 

در این جلسه هاجر رضائی رییس بخش تغذیه بیمارستان در مورد نتیجه بازدید کارشناس مسئول تغذیه معاونت درمان دانشگاه گزارشی ارائه کرد. تغییر فرم های تغذیه ای موجود در پرونده بالینی بیماران و لزوم توجه به توصیه های مشاوره تغذیه و درج آن در دستورات پزشک توسط پزشک معالج مهم ترین نکات این بازدید بودند.

در ادامه جلسه سه سنجه دیگر از سنجه های نسل چهارم اعتباربخشی در محور مدیریت و رهبری بررسی شد. رسیدگی و مدیریت موارد بستری مجدد با کمک معاونت درمان و واحد های ایمنی بیمار، فناوری اطلاعات و مدیریت اطلاعات سلامت بیمارستان،  بررسی نحوه اخذ رضایت آگاهانه برای موارد تزریق اواستین، مستند سازی و تعیین نحوه ارزیابی عملکرد بیمارستان در زمینه پزشکی مبتنی بر شواهد، مورد توجه این سه سنجه است.

در بخش دیگری از این جلسه روش اجرایی کنترل سوابق و مستندات دربیمارستان معرفی شد. فاطمه قدیمی، مسئول واحد بهبود کیفیت بیمارستان در این مورد توضیح داد که مستندات در دودسته سطح بالا و سطح پایین طبقه بندی می شوند. مستندات سطح بالا یا مادرشامل برنامه ها، دستورالعمل، فرآیند، خط مشی و روش های اجرایی و آیین نامه است. چک لیست ها، فهرست ها، فرم ها و جداول مستندات سطح پایین هستند که باید در ارتباط با حداقل یکی از مستندات مادر بوده و چون نحوه استفاده از این مستندات در سند مادر قید می شودنباید هیچیک از آن ها بدون سند مادر در سازمان استفاده شود.

وی تاکید کرد هرگونه فرم طراحی شده باید ابتدا به تایید کمیته مدارک پزشکی برسد و سپس برای ثبت در سند مادر مربوطه به واحد بهبود کیفیت بیمارستان ارجاع شود.