بيست سال پيش، متون پزشكي اعلام كردند كه زنان مبتلابه لوپوس به دليل خطراتي كه متوجه جنين و مادر مي‌شوند، نبايد باردار شوند. امروزه اكثر زنان مبتلابه لوپوس، بدون هيچ خطري مي‌توانند باردارشوند. با پزشكي كامل، مي‌توانيد خطرات مرتبط با بارداري را كاهش دهيد و نوزادي طبيعي و سالم به دنيا آوريد. هرچند براي افزايش شانس زايمان مناسب، بايد بارداري‌تان را با دقت برنامه‌ريزي كنيد.
بيماري شما بايد قبل از لقاح تخفيف يابد يا تحت كنترل باشد. باردارشدن زماني كه بيماري شما فعال است باعث سقط‌جنين، مرده زايي يا مشكلات جدي براي خودتان مي‌شود.
بسيار مهم است كه بارداري شما تحت نظر متخصص زناني كه تجربه‌ي كاري بارداري‌هاي پرخطر را دارد و با پزشك شما همكاري نزديكي دارد، زير نظر گرفته شود. زايمان بايد در بيمارستاني كه بيماران پرخطر را تحت نظر دارد و مراقبت‌هاي ويژه را براي شما و كودكتان فراهم مي‌كند برنامه‌ريزي شود. احتمال دارد زايمان طبيعي امكان‌پذير نباشد. كودكان بسيار نارس، كودكاني كه علائم استرس را نشان مي‌دهند و كودكان مادراني كه بسيار بيمار مي‌باشند در بخش سزارين به دنيا مي‌آيند. يكي از مشكلاتي كه زن باردار را تحت تأثير قرار مي‌دهد حاد شدن بيماري است. درصورتي‌كه بيماري عود كند، اغلب در سه‌ماهه‌ي اول يا دوم و يا طي ماه‌هاي اول زايمان گسترش مي‌يابد. اكثر عودهاي بيماري خفيف هستند و با مقادير كمي از كورتيكواستروئيدها درمان مي‌شوند. عارضه ديگر افزايش فشارخون بارداري است. اگر چنين حالت خطرناكي در شما ايجاد شد، افزايش فشار ناگهاني خون، پروتئين در ادرار يا هر دو را تجربه خواهيد كرد. افزايش فشارخون بارداري حالتي خطرناك است كه به درماني فوري نياز دارد كه معمولاً شامل به دنيا آمدن نوزاد مي‌شود.
مهم‌ترين سؤالي كه توسط زنان مبتلابه لوپوس پرسيده مي‌شود اين است كه آيا فرزندم سالم خواهد بود؟ در بيشتر مواقع پاسخ مثبت است.
شانس ابتلا به اختلالات تولد يا عقب‌افتادگي ذهني در نوزادان متولدشده از مادران مبتلا به لوپوس با نوزادان متولدشده از مادران سالم برابر است. همان‌طور كه بارداري شما پيش مي‌رود، پزشكان مرتباً ضربان قلب نوزاد و رشد او را با سونوگرافي چك مي‌كند. تقريباً 10 درصد بارداري‌هاي مادران مبتلابه لوپوس به سقط‌جنين يا تولد نوزاد مرده ختم مي‌شوند.
30 درصد بارداري‌ها ممكن است با زايمان زودرس مواجه شود. گرچه زايمان زودرس خطراتي براي نوزاد به همراه دارد، اكثر مشكلات در بيمارستان‌هايي كه ويژه زايمان‌هاي زودرس مي‌باشند، قابل‌حل است.
تقريباً 3 درصد نوزادان مادران مبتلابه لوپوس به لوپوس نوزادان مبتلا مي‌شوند. علائم اين بيماري راش موقت و شمارش سلول‌هاي خون غيرطبيعي است. اين بيماري معمولاً در زمان 3 تا 6 ماهگي از بين مي‌رود و بر نمي‌گردد.
تقريباً نيمي از كودكان مبتلابه لوپوس نوزادي با شرايطي به نام بلوك قلبي متولد مي‌شوند. اين حالت دائم است اما با دستگاه تنظيم ضربان قلب درمان مي‌شود.

بارداري‌تان را برنامه‌ريزي كنيد
شما همراه با همسرتان بايد در مورد احتمال بارداري با پزشك تان صحبت كنيد. شما و پزشك تان بايد متقاعد شويد كه شرايط بيماري‌تان تحت كنترل مناسب است يا در حالت بهبودي است.
پزشكان بايد مسائل بالقوه يا عوارضي كه طي بارداري امكان بروز دارد، درمان آن‌ها و نتايجي كه براي شما يا نوزاد شما در بردارد را بايد مدنظر قرار دهد.
بايد متخصص زنان باتجربه در زمينه ي بارداري‌هاي پرخطر را انتخاب كنيد. تجربه درزمينه ي زنان باردار مبتلابه لوپوس نيز عالي است. متخصص زنان بايد به بيمارستاني كه ويژه‌ي زايمان‌هاي پرخطر است و داراي امكانات خاص براي نگهداري نوزادان زود به دنيا آمده است، وابسته باشد.
برنامه (ايده) مناسبي است كه قبل از بارداري به متخصص زنان مراجعه كنيد زيرا وي موقعيتي مناسب، براي بررسي وضعيت شما قبل از انجام لقاح را خواهد يافت. اين ملاقات به شما فرصتي خواهد داد كه تصميم بگيريد اين متخصص زنان مناسب شما است.

برنامه‌ي كار و فعاليت‌هاي خود را بازنگري كنيد
درصورتي‌كه نياز به استراحت بيشتر داريد يا احساس خوب بودن نمي‌كنيد، براي ايجاد تغييرات در زندگي آماده‌باشيد. وضعيت اقتصادي‌تان را در نظر بگيريد اگر شاغل هستيد، بارداري و نگهداري از كودك توانايي شمارا براي كاركردن تحت تأثير قرار خواهد داد. براي كمك گرفتن طي بارداري و بعد از تولد نوزاد برنامه‌اي را در نظر بگيريد. نگهداري از كودك مي‌تواند خسته‌كننده و انرژي‌گير باشد و براي مادر مبتلابه لوپوس خسته‌كننده‌تر. گرچه بسياري از زنان مبتلابه لوپوس به‌خوبي كارها را انجام مي‌دهند، برخي ممكن است بيمار شوند و مراقبت از كودك برايشان دشوار باشد.
بدانيد كه اختلالات پس از زايمان مي‌تواند به وجود مي‌آيد. علاوه بر مواردي كه هر زن باردار مي‌تواند تجربه كند، امكان عود بيماري لوپوس شما نيز وجود دارد.
سعي كنيد فرزندتان را با شير خودتان تغذيه كنيد اين روشي كم‌هزينه و ايده آل براي تغذيه فرزند شما در هفته‌ها يا ماه‌هاي اول تولد است.
آموختن شير دادن، براي نوزاد و مادر در مراحل اوليه زمان‌بر است و براي انطباق يافتن ممكن است هفته‌ها زمان ببرد. به دليل اينكه شير دادن گاه سخت است از پزشك يا پرستارتان كمك بخواهيد درنتيجه دلسرد نمي‌شويد. گاهي اوقات شير دادن ممكن است به دلايل ذيل امكان‌پذير نباشد:
- كودك زود به دنيا آمده توانايي مكيدن به‌طور مداوم را ندارد. در ابتدا شير دادن از طريق لوله و سپس شيشه ممكن است ضروري باشد هرچند شما مي‌توانيد شير خود را براي كودكتان بدوشيد.
- اگر كورتيكواستروئيدها استفاده مي‌كنيد بدن شما ممكن است قادر به توليد شير كافي نباشد.
- برخي داروها از شير شما به كودكتان انتقال مي‌يابند به عهده‌ي پزشك شما است كه تصميم بگيرد فرزندتان را با شير خودتان تغذيه كنيد.
قبل از ترك بيمارستان در مورد گزينه‌هاي جلوگيري از بارداري با پزشكتان صحبت كنيد؛ زيرا عاقلانه نيست كه پس از زايمان دوباره باردار شويد. اطمينان حاصل كنيد كه از روش جلوگيري مؤثر استفاده مي‌كنيد. به خاطر داشته باشيد شما قبل از شروع عادت ماهيانه مي‌توانيد دوباره باردار شويد. همچنين شيردهي و جلوگيري منقطع روش‌هاي مناسبي براي جلوگيري از بارداري نيستيد.

مراقب خودتان باشيد
- در تمام مواقع با پزشك خودتان و متخصص زنان در تماس باشيد.
- به‌اندازه‌ي كافي استراحت كنيد؛ براي خواب شبانه‌ي كافي و استراحت در طول روز برنامه‌ريزي كنيد.
- رژيم غذايي مناسب متعادل داشته باشيد. از اضافه‌وزن بالا دوري‌كنيد متخصص زنان در صورت نياز شمارا به متخصص تغذيه معرفي خواهد كرد.
- داروهايتان را مصرف كنيد پزشك شما برخي از داروها را قطع كرده و داروهاي جديد را آغاز مي‌كند و برخي از داروها را نيز بايد ادامه دهيد.
- سيگار نكشيد و از نوشيدني‌هاي الكلي مصرف نكنيد.
- مطمئن باشيد پزشك و پرستارتان تغييرات طبيعي بدن شمارا كه به‌طور طبيعي طي بارداري رخ مي‌دهند، بررسي مي‌كند.
- برخي از اين تغييرات ممكن است شبيه موارد عود بيماري شما باشد. تشخيص به عهده پزشكتان است كه آيا تغييرات مربوط به گسترش لوپوس است يا طبيعي است.
- شما بايد با اين تغييرات آشنا باشيد تا بتوانيد به هنگام بروز آن‌ها به پزشكتان مراجعه كنيد.
- درصورتي‌كه در مورد مشكل يا تغيير جديدي اطمينان نداريد، شورا با پزشكتان صحبت كنيد.
- در مورد شركت در دوره‌هاي تولد نوزاد يا فرزند داري از پزشك يا پرستارتان سؤال كنيد. هرچند شما به لوپوس مبتلا هستيد اما شما نيازهاي مشابه اي مانند ديگر مادران براي مادر بودن داريد.

مقاله بارداري و لوپوس

منبع:معاونت درمان،مديريت امور پرستاري، دانشگاه علوم پزشكي تهران
تنظيم: مونا عدالت يار

لوپوس و بيماري هزار چهره

درگيري سيستم مفصلي و استخواني در لوپوس

لوپوس و مراقبت پوستي

دستگاه عصبي در لوپوس

تب و لوپوس

نشانه هاي جلوگيري از حاد شدن (عود) لوپوس

نشانه‌هاي هشدار دهنده تصلب شرايين (آترواسكلروز) در لوپوس

ضرورت ورزش مناسب براي افراد ميتلا به لوپوس

رابطه بيماري لوپوس با روابط جنسي